微乳头状膀胱癌患者预后模型的建立与内部验证

• 作者: 侯广东 孟平 张更 张磊 王福利 袁建林 郑万祥 郑昱 鞠东恩 魏迪
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微乳头状膀胱癌 预后 列线图 SEER数据库
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 759-763,769
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.10.001

摘要

目的:探讨微乳头状膀胱癌(MPBC)患者预后的独立预测因素,并为其建立可以个体化预测预后的列线图模型.方法:回顾性分析SEER数据库中168例MPBC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),采用log-rank检验评价生存差异的显著性;采用Cox多因素回归分析确定CSS的独立预测因素,使用R软件整合所有具有独立预测意义的变量生成列线图,并采用Bootstrap法计算C-index、绘制校准曲线对模型进行内部验证.结果:年龄＞75岁、黑人患者、婚姻状况异常、T3和T4期、≥N1期和M1期是CSS的独立危险因素;术后盆腔淋巴结清扫是独立保护因素.预测模型可准确预测患者预后,且其区分度优于TNM分期系统(0.745 vs.0.652).结论:本研究基于SEER数据库建立了国内外首个可以个体化预测MPBC患者预后的列线图模型;且经内部验证,其预测性能良好.列线图模型的建立将有助于设计临床试验并促进医患沟通.