不同处理方式对并发多支血管病变非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响及相关因素分析

• 作者: 刘璇 刘肖 孙明超 李树仁 杨国慧 肖洒 郑梅 郝潇
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 多支血管病变 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 "罪犯血管" 一次性完全血运重建
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 376-379,388
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.04.03

摘要

目的 比较非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发多支血管病变仅处理"罪犯"血管(culprit-only revascularization,COR)和一次性完全血运重建(one-time complete revas?cularization,CR)两种不同的处理方式对患者远期预后的影响及相关因素分析.方法 入选2016年1月至2018年5月入住河北省人民医院心血管内科的患者140例,根据NSTEMI并发多支血管病变处理方式的不同,失访及资料不完整10例,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35).收集入选患者的性别、年龄、吸烟史、原发性高血压(高血压)、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对NSTEMI并发多支血管病变患者远期预后的影响及相关因素分析.结果 NSTEMI并发多支血管病变患者随访时间为11.25(5.38～15.13)个月.CR组与COR组复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)比较,差异有统计学意义(8.57% υs. 6.32 % ,P=0.035);CR组与COR组次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,脑卒中)比较,差异仍有统计学意义(48.58% υs. 23.15% ,P=0.031).二项多变量Logistic回归分析显示,在复合终点事件中,首次医疗接触时间(FMC)(β=0.005,OR=1.005,95%CI:1.000～1.010,P=0.043)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生复合终点事件的危险因素;然而,在次要终点事件中,COR策略(β=-0.614,OR=0.541,95%CI:0.297～0.986,P=0.045)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生次要终点事件的保护因素,可改善次要终点事件的发生.结论 对于NSTEMI并发多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,可改善其远期预后,是其发生次要终点事件的保护因素;首次医疗接触时间是其主要终点事件的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李树仁		59	366	8.0	17.0
2	郝潇		8	31	3.0	5.0
3	刘璇		8	36	3.0	6.0
4	刘肖		3	0	0.0	0.0
5	杨国慧		6	25	3.0	5.0
6	郑梅	华北理工大学研究生院	5	25	3.0	5.0
7	肖洒		4	24	3.0	4.0
8	孙明超	华北理工大学研究生院	3	3	1.0	1.0