镇静方案选择对呼吸机相关肺炎发生率的影响分析

• 作者: 华玮 居培红 张雯艳 李铮 浦清 黄侃
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 镇静 呼吸机相关肺炎 丙泊酚 咪达唑仑
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 侵入器械临床
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201904010

摘要

目的:观察不同镇静药物方案对机械通气患者呼吸机相关肺炎的影响.方法:按入组标准筛选2017年11月至2018年12月期间入住ICU且行机械通气患者,根据镇静药物不同,分为咪达唑仑镇静组(102例)、丙泊酚镇静组(73例)、咪达唑仑联合丙泊酚镇静组(48例).监测镇静前后心率(HR)、自主呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),镇静深度维持Ramsay评分2～4级.整理患者心动过缓发生率、血压降低20％以上发生率、呼吸机相关肺炎发生率.记录镇静剂持续使用时间、机械通气时间、ICU留治时间.结果:3组患者镇静后1h,HR、RR、SBP、DBP均较用药前明显降低,SpO2均较用药前明显升高(P＜0.05).3组镇静持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但咪达唑仑组机械通气时间(9.32±3.11)d,高于丙泊酚组的(6.12±8.35)d和联合组的(7.51±4.81)d,咪达唑仑组与丙泊酚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).咪达唑仑组镇静时间和留治ICU时间均高于其余两组,但组间差异无统计学意义.联合组和丙泊酚组血压降低发生率明显高于咪达唑仑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组心动过缓发生率差异无统计学意义,咪达唑仑组呼吸机相关肺炎发生率36.27％,高于丙泊酚组的19.17％和联合组的18.75％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸机相关肺炎的发生受内外部多种因素的影响,与丙泊酚和丙泊酚与咪达唑仑联用相比,咪达唑仑镇静可能增加呼吸机相关肺炎的发生率,需注意预防呼吸机相关肺炎的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华玮	上海市杨浦区中心医院安图分部急诊科	18	40	4.0	5.0
2	浦清	上海市杨浦区中心医院安图分部急诊科	3	14	2.0	3.0
3	居培红	上海市杨浦区中心医院安图分部急诊科	6	20	3.0	4.0
4	李铮	上海市杨浦区中心医院安图分部急诊科	4	6	1.0	2.0
5	张雯艳	上海市杨浦区中心医院安图分部急诊科	2	0	0.0	0.0
6	黄侃	上海市杨浦区中心医院安图分部急诊科	2	0	0.0	0.0