前置胎盘产前出血与妊娠结局关系研究

• 作者: 周欣 姜子燕 孙丽洲 左青 葛志平 黄诗韵
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前置胎盘 产前出血 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 214-220
• 页数: 7页
• 分类号: R714.24+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2019020120

摘要

目的 探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响.方法 分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异.结果 单因素Logistic回归分析结果 提示:当孕妇既往孕次及宫腔操作史累计3次时,此次妊娠产前出血风险分别高于小于3次患者(OR=1.937,95％CI 1.054～3.562)、(OR=2.174,95％CI 1.050～4.504);孕28～＜32周,产前出血风险最高,随着孕周增加,孕妇产前出血风险反而降低;前壁胎盘孕妇产前出血风险高于后壁胎盘患者(OR=3.978,95％CI 2.220～7.195);中央性前置胎盘孕妇产前出血风险高于边缘性及部分性前置胎盘患者(OR=3.346,95％CI 2.050～5.460).多因素Logistic回归分析结果提示:与边缘性及部分性前置胎盘相比,中央性前置胎盘发生反复产前出血风险显著增加(OR=3.344,95％CI 1.955～5.722);前壁胎盘发生产前出血的风险高于后壁胎盘(OR=3.954,95％CI 2.196～7.387);孕周≥36周后产前出血风险显著降低,与其他孕周相比发生产前出血的风险显著降低(OR=0.086,95％CI 0.030～0.240).产前反复出血组孕妇急诊手术风险显著增加(OR=252,95％CI 60.173 ～ 1055.359),血制品使用风险高于无出血组(OR=2.103,95％CI 1.394～3.171);产前反复出血孕妇与无产前出血孕妇相比,分娩低出生体重儿、新生儿轻度及重度窒息风险分别增加(OR=7.982,95％CI 2.410～26.426)、(OR=2.987,95％CI 1.529～5.837)、(OR=13.941,95％CI 1.690～ 114.626),同时新生儿重症病房收治风险增高(OR=3.379,95％CI 2.102～5.430).结论 孕次、宫腔操作史、妊娠终止孕周及前置胎盘类型及位置均是前置胎盘产前出血的高危因素,而中央性前置胎盘及前壁胎盘是增加产前出血的独立危险因素;反复出血组孕妇血制品使用风险增高,低出生体重儿出生风险、新生儿窒息、新生儿重症病房收住风险均明显增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙丽洲	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	53	73	4.0	8.0
2	周欣	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	0	0.0	0.0
3	姜子燕	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	6	0	0.0	0.0
4	葛志平	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	10	0	0.0	0.0
5	黄诗韵	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	6	0	0.0	0.0
6	左青	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	2	0	0.0	0.0