肺癌、食管癌切除术后胸腔闭式引流管拔除时机的随机对照研究

• 作者: 周景海 李坤 李彦宁 王如文 谭群友 邓波
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 肺癌 食管癌 手术 拔胸管时机
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 853-857
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201811052

摘要

目的 探讨肺癌、食管癌术后胸腔引流拔管时机.方法 采用前瞻性随机对照研究方法.2014年6月至2016年2月我科单医疗组拟诊为肺癌或食管癌行肿瘤切除加纵隔淋巴结清扫150例,术前采用SPSS 17.0统计软件中产生的随机号将患者分为3组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组),每组50例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后胸腔引流量分别为≤100 mL/d、101～200mL/d、201～ 300mL/d拔管.拔管后48h复查胸部X线片.结果 150例中排除23例(术中病理良性20例,术后合并脓胸2例,乳糜胸1例),纳入127例,其中男108例、女19例,年龄40～ 79(59.0±8.7)岁.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别45例、41例、41例.除是否采用胸(腹)腔镜手术外,3组间年龄、性别、肿瘤类型、合并症差异无统计学意义(P＞0.05).全组无死亡,术后并发症6例,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后平均胸腔引流管留置时间分别为(181.0士68.2)h、(111.0±63.1)h、(76.0士37.2)h,平均胸腔引流量为(1 413.0士500.9)mL、(1 005.0士686.4)mL、(776.0±505.8)mL,拔管后平均住院时间为(19.0±9.7)d、(14.0士8.0)d、(9.0±4.8)d,3组间差异均有统计学意义(P=0.000).拔管后因胸腔积液复发需胸膜腔穿刺术或重置小导管引流13例,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后所有患者胸痛明显减轻.结论 肺癌、食管癌术后胸腔引流量≤300 mL/d拔除胸腔引流管,能缩短术后住院时间,加速患者早日康复.