摘要:
目的 通过建立出生队列探讨母亲孕期夜间睡眠与婴儿早期夜间睡眠的相关性.方法 前瞻性观察研究.于2013年9月至2014年1月在重庆市妇幼保健院招募40名孕妇,其分娩的健康足月婴儿纳入研究队列,最终有34对(85%)健康母婴进入队列.采用Actiwatch在家庭自然环境状态下前瞻性追踪母婴夜间睡眠状况共7次,每次连续7 d.孕期监测时间点为孕满16、24、32周当周周一至周日各1次,每次监测结束时加以匹兹堡睡眠质量指数量表调查母亲孕期睡眠;婴儿监测点包括14日龄、1月龄、2月龄、3月龄满月当周各1次,同时辅以家长睡眠日记.采用Pearson相关性分析及多因素线性回归分析母亲孕期睡眠与儿童早期夜间睡眠的相关性.结果 母亲在整个孕期平均夜间总睡眠时间为(465±53)min,入睡潜伏期逐渐延长,孕早、中、晚期分别为(30±15)、(34±29)及(38±30) min,其他反映睡眠质量的指标均下降,其中孕早、中、晚期的睡眠效率分别为(85±5)%、(84±8)%、(83±8)%,夜间最长连续睡眠时间孕晚期比孕早期明显缩短[(330±83)比(382±74)min,F=4.932,P<0.05],入睡后清醒时间孕晚期比孕早期明显延长[(53±25)比(27±22)min,F=12.605,P<0.05].婴儿夜间入睡潜伏期3月龄比14月龄明显缩短[(20±29)比(43±33)min,t=3.281,P=0.002],最长连续睡眠时间3月龄比14月龄明显延长[(265±140)比(20±62)min,t=3.867,P<0.01],夜间睡眠总时间3月龄比14月龄明显延长[(431±103)比(373±126)min,t=2.362,P=0.024],睡眠效率3月龄比14月龄明显增加[(75±16)%比(63±28)%,t=2.418,P=0.039].在校正了儿童性别、父母受教育程度、家庭经济收入、分娩方式、分娩孕周、母亲年龄、喂养方式、烟酒暴露、母亲孕期体质指数及母亲分娩前后情绪后,母亲孕期的夜间总睡眠时间与婴儿在3月龄时的对应指标显著正相关(B=0.541,95%CI 0.168~0.914,t=2.882,P=0.005),母亲孕期的夜间最长连续睡眠时间与婴儿在3月龄时的对应指标显著正相关(B=0.310,95%CI 0.035~0.586,t=2.240,P=0.027).结论 母亲孕期夜间总睡眠时间及夜间最长连续睡眠时间均与婴儿早期夜间睡眠的对应指标正相关.重视孕期睡眠有利于儿童健康睡眠模式的建立.