百草枯中毒浓度及中毒严重指数对急性百草枯中毒患者预后的影响

• 作者: 孙磊 张蕾 王伟 章福彬
• 来源期刊: 工业卫生与职业病
• 学科: 医学
• 关键词: 百草枯 中毒 血浆浓度 中毒严重指数
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-285
• 页数: 4页
• 分类号: R595.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13692/j.cnki.gywsyzyb.2019.04.012

摘要

目的 探讨百草枯中毒浓度及中毒严重指数(SIPP)对急性百草枯中毒患者临床预后的影响.方法 收集2015年1月-2018年6月该院急诊内科收治的急性百草枯中毒患者140例,根据中毒21 d转归情况分为存活组(67例)和死亡组(73例).比较两组入院时外周血中百草枯浓度及SIPP,分析其对患者临床预后的影响.结果 死亡组的服毒量、服毒至入院时间、入院时血浆中百草枯浓度、SIPP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值、Na+、WBC、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、肝肾损伤率、肺纤维化率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均明显高于存活组(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,服毒量、服毒至入院时间、血浆中百草枯浓度、SIPP、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、肝肾损伤、肺纤维化、MODS均是影响临床预后的危险因素(P＜0.05).SIPP的ROC曲线下面积(AUC)为0.890,大于血浆中百草枯浓度的0.821 (P＜0.05);SIPP和血浆中百草枯浓度对死亡概率预测的最佳界值为6.15(h· mg/L)和1.23 mg/L,阳性预测值为86.84％和88.73％.结论 血浆中百草枯浓度及SIPP对急性百草枯中毒患者的临床预后有预测价值.