颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响

• 作者: 刘汉东 张海泉 敖祥生 朱耀祖 王旭 陈锋
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合 保守治疗
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 脑血管病专题
• 页码范围: 402-405,409
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 字数: 5011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969／j.issn.1672-7770.2019.05.007

摘要

目的 探讨颞浅动脉(superficial temporal artery ,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合( encepho-duro-myo-synangiosis,EDMS) (STA-MCA+EDMS)术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响.方法 160例烟雾病患者随机分为STA-MCA+EDMS术治疗组(血管重建组)和保守治疗组(对照组),每组各80例.比较两组患者治疗后的临床疗效.在术前和术后3个月,用经颅多普勒检测患者的血流平均速度( Vm)和血管搏动指数( PI)值.随访观察两组患者的预后和死亡情况.结果 血管重建组的脑血管造影松岛分级结果优于对照组( P＜0.05).治疗前两组患者Vm和PI值的差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后3个月,两组Vm和PI值均比治疗前有显著改善(均P＜0.001),而血管重建组的Vm显著高于、PI显著低于对照组(均P＜0.001).治疗前两组患者mRS评分的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月两组的mRS评分比治疗前有显著改善(均P＜0.001),而血管重建组的mRS评分显著低于对照组(P＜0.05).血管重建组再出血、死亡率显著低于对照组(均P＜0.001).结论 相较于保守疗法,STA-MCA+EDMS术对烟雾病具有更好的临床效果,更有助于颅内侧支微循环的改善,减轻患者症状;并减少再出血发生率和死亡率.