严重钙化股腘动脉硬化性闭塞症血管腔内治疗的现状及展望

• 作者: 叶猛 王预立
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 严重钙化 股腘动脉硬化 闭塞症 血管腔内治疗
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 301-303
• 页数: 3页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.04.005

摘要

下肢动脉硬化性闭塞症(atherosclerotic occlu-sive disease,ASO)是全身性大、中动脉粥样硬化在下肢动脉的表现,可引起下肢间歇性跛行、静息痛,最终可导致下肢截肢. 据统计,由下肢ASO导致截肢的病人占所有截肢病人的40％～60％, 严重影响生活质量,且增加死亡率[1].根据最新泛大西洋协作组 (Transatlantic Inter-Society Consensus, TASC)指南修改意见[2],对于全身情况差、无法耐受传统手术的病人,可首选血管腔内治疗(endovascular therapy, EVT). 与传统搭桥手术相比,EVT具有微创、围术期并发症发生少、操作可重复性强的特点,不足在于术后再狭窄率较高. 特别是TASC C、D型病变.外周药物球囊(drug coating balloon, DCB)的问世,无论对于原发性病变还是支架内再狭窄,都能进一步提高EVT术后的早期通畅率, 从而使复杂下肢动脉闭塞的 EVT 治疗更有效. 但并非所有下肢ASO均能通过DCB来提高通畅率, 特别是股腘动脉严重钙化病变.