Polypill对心血管疾病预防效果和安全性的Meta分析

• 作者: 严喜胜 曾庆源 杨梦汝 龙璇
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: polypill 心血管疾病 预防效果 安全性 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 130-137
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19577/j.1007-4406.2019.02.013

摘要

目的 系统评价Polypill对心血管疾病(CVD)的预防效果和安全性.方法 检索自建库至2017年5月以来相关文献,从Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普以及中国生物医学数据库中查找临床上有关Polypill在CVD预防效果和安全性方面的随机对照试验,采用RevMan5.3软件分别对结局指标进行Meta分析.结果 最终纳入15篇外文文献,显示:整体Meta分析中Polypill组的血压、血脂下降水平显著大于对照组[收缩压、舒张压和血清总胆固醇(TC)(P＜0.000 1)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (P =0.000 3)],依从性和全因死亡率与对照组差异无统计学意义,而安全性Polypill组不良反应发生率略高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 6).分组分析中与安慰剂组相比,Polypill组可显著降低SBP(P=0.002)、DBP(P =0.01)、TC(P＜0.000 01)和LDL-C(P＜0.000 1)且依从性和安全性差异有统计学意义;与标准治疗组比较,Polypill组降低SBP、DBP与之相当,但能显著降低TC水平(P=0.04),依从性方面差异无统计学意义(P=0.85);与正常护理组比较,Polypill组在降低DBP和不良反应发生率方面有显著差异(P=0.04),而在SBP、TC、LDL-C、依从性和全因死亡率方面差异无统计学意义;与其他组对比,Polypill组中SBP、TC下降幅度具有统计学意义.结论 Polypill在心血管疾病预防方面具有较好的效果,但Polypill组发生不良反应的情况多于对照组且研究存在异质性,故今后需开展更多的临床试验加以证明.