急性胰腺炎患者血清ACE与ACE2的动态变化及其临床意义

• 作者: 张春杰 朱思琪 王国良 胡铭荣 裴茂炜 谢达飞 郑克
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素转换酶 血管紧张素转换酶2
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 675-680
• 页数: 6页
• 分类号: R576
• 字数: 4624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.11.009

摘要

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病程一周内血清血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素转化酶2(ACE2)水平的动态变化及其临床意义.方法 选取2015年9月至2018年11月杭州师范大学附属医院AP住院患者60例,按《中国急性胰腺炎诊治指南》分为轻度急性胰腺炎组(MAP,45例)和中重度急性胰腺炎组[(M)SAP,15例],进行规范化治疗,并与同期健康体检的志愿者进行比较(对照组,10例).采用酶联免疫吸附法测定各组第1、3、7天的血清ACE、ACE2水平,并将ACE、ACE2、ACE2/ACE分别与急性生理与慢性评分II(APACHE II)作相关性分析.结果 随着病情发展,MAP组和(M)SAP组患者APACHE II评分呈下降趋势,但(M)SAP组患者评分始终高于MAP组(P<0.05).MAP组患者随APACHE II评分下降,ACE、ACE2、ACE2/ACE逐渐升高,但差异无统计学意义(P>0.05).(M)SAP组患者随APACHE II评分下降,ACE逐渐下降(P=0.006);ACE2无明显变化(P=0.750);ACE2/ACE逐渐升高(P<0.001).相关性分析表明,ACE与APACHE II评分呈线性正相关(r=0.543,P<0.01),ACE2/ACE与APACHE II评分呈线性负相关(r=-0.297,P<0.05).ACE、ACE2、ACE2/ACE用于判断病情严重程度的敏感性分别为51.1％、33.3％、84.4％,特异性分别为70.0％、86.7％、63.7％.结论 血清ACE、ACE2均参与了AP疾病的发生、发展,以ACE为代表的经典轴会促进胰腺炎发展;以ACE2为代表的新轴来拮抗经典轴,具有抗炎症作用.ACE2/ACE是判断病情严重程度敏感性的较高指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡铭荣	杭州师范大学附属医院普外科	17	26	3.0	4.0
2	王国良	浙江医院普外科	14	75	5.0	8.0
3	郑克	杭州师范大学附属医院普外科	5	1	1.0	1.0
4	朱思琪	杭州师范大学附属医院普外科	3	1	1.0	1.0
5	裴茂炜	浙江医院普外科	4	1	1.0	1.0
6	张春杰	浙江医院普外科	1	1	1.0	1.0
7	谢达飞	浙江医院普外科	9	40	4.0	6.0