摘要:
目的 探讨山东沿海地区某高校教职工人群高尿酸血症(HUA)的患病情况及与心血管疾病危险因素的关系.方法 选取2014-2017年山东沿海地区某高校教职工为研究对象(n=7392).其中,2014年1842例,2015年1475例,2016年1960例,2017年2115例.采用多元线性回归、Spearman相关分析血尿酸(SUA)水平与患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的关系.采用Logistic回归探讨HUA患病的影响因素.结果 2014-2017年研究对象中,HUA检出人数660例(8.9%).其中男性HUA患者532例(7.2%),女性HUA患者128例(1.7%),差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段研究对象HUA检出情况显示:各年龄段男性HUA检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在30~39岁年龄段,男性HUA检出率最高;各年龄段女性HUA检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),在30~39岁和40~49岁年龄段,女性HUA检出率均较高.此外,各年龄段男性HUA检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).除年龄外,HUA组与非HUA组患者的性别构成、血压、血糖以及血脂比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且,HUA组患者的男性人数比例、血压及除HDL-C外的其他血脂指标水平均高于非HUA组.相关性结果显示,SUA水平与患者的年龄,BMI,SBP,DBP,FPG,TG,TC,LDL-C均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).多元线性回归结果显示,患者的性别,年龄,BMI,DBP,FPG,TG,TC,HDL-C,LDL-C是影响其SUA水平的因素(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示:年龄(OR=0.973),性别(OR=1.986),BMI(OR=1.170),DBP(OR=1.017),FPG(OR=1.082),TC(OR=1.475),HDL-C(OR=0.315)是HUA患病的影响因素.其中,年龄(OR=0.972),BMI(OR=1.162),DBP(OR=1.015),TC(OR=1.441),HDL-C(OR=0.436)是影响男性HUA患病的主要因素;BMI(OR=1.191),FPG(OR=1.407),TG(OR=1.623),TC(OR=1.228),HDL-C(OR=0.320)是影响女性HUA患病的主要因素.结论 山东沿海地区男性教职工HUA检出率明显高于女性,中青年男性HUA检出率最高;HUA与性别、年龄、BMI、血压、血糖、血脂等心血管疾病危险因素密切相关.建议在防控HUA时,对不同性别、不同年龄段人群采取不同的干预措施,在控制体质量、总胆固醇的基础上,男性患者应加强血压(尤其是DBP)控制,女性患者应加强血糖和TG控制.