微创手术与术后早期喂养在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用

• 作者: 原丽科 朱小春 杨文熠 田松 肖尚杰 许露 陈燕芬 黄蓉
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠梗阻/外科学 加速康复外科 手术期间 应激 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 专题·加速康复外科
• 页码范围: 272-276,298
• 页数: 6页
• 分类号: R493|R722.1|R656.6+4
• 字数: 4324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.04.005

摘要

目的 总结新生儿十二指肠梗阻经腹腔镜微创手术与术后早期胃肠内营养的经验,分析其在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用价值.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院新生儿外科单个诊疗组于2017年1月至2018年10月收治的41例接受腹腔镜十二指肠吻合术的新生儿先天性十二指肠梗阻病例,根据术后开始胃肠内营养时间分为早期喂养组和常规喂养组.比较两组术后静脉营养持续时间、开始喂养时间、足量喂养时间、住院时间、住院费用、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生情况.结果 早期喂养组18例,常规喂养组23例,术前胎龄、体重、手术年龄、手术方式、手术时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).早期喂养组术后静脉营养持续时间平均为(6.6±1.29)d,常规喂养组为(11.96±4.33)d,差异有统计学差异(t=-5.608,P=0.001);早期喂养组术后开始喂养时间和足量喂养时间分别为(1.17±0.38)d和(6.83±1.25)d,常规喂养组分别为(7.74±3.22)d和(12.61±4.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05).早期喂养组的住院时间和住院费用分别为(13.39±5.88)d和(31052.33±9097.48)元,常规喂养组分别为(16.65±4.27)d和(34904.06±10693.14)元,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症的发生.结论腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻具有微创、恢复快的优点,术后早期胃肠内营养可促进胃肠功能恢复,缩短静脉营养使用时间及住院天数,减少住院费用,且不增加并发症的发生率.