高血压脑出血引流术后再出血和感染的观察分析

• 作者: 卓少伟 师少春 张准仪 张曙佳 林小义 秦康威 蔡树嘉 黄柳军
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压脑出血 钻孔引流术 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 608-613
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1
• 字数: 4269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2019.05.024

摘要

目的 分析高血压脑出血术后并发症的原因和相关因素.方法 采用回顾性分析方法,纳入2015年8月至2018年9月期间所有高血压脑出血接受微创的颅骨钻孔导管引流(BCD)的患者共242例,分析疗效、导管放置的准确性以及导管相关出血和感染等并发症的发病和原因.结果 242例患者中,术后共114人次发生各类并发症(47.1％).16例发生再出血并需要干预的患者中,经再次置管处理7例,9例采取内科保守治疗,3例死亡.再出血与使用阿司匹林及抗凝药物有关联,与手术时间有关;但与年龄、性别、急诊手术、Kakarla分级无关.本组病例中共8发生导管引流管相关感染,其中6例引发颅内感染,2例导管周围感染导致头皮红肿和脓性分泌物,经抗感染、换药后痊愈.所有患者中,完全恢复28例,明显改善和改善患者175例,无改善者16例;按照ADL分级,Ⅰ～Ⅱ:147例,Ⅲ～Ⅳ:67例,Ⅴ:5例;入院期间死亡11例,随访到6月增加12例死亡.结论 高血压脑出血患者行颅骨钻孔引流术后并发症发生率高,再出血和感染是需要处理的重要危险因素.