子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤29例临床病理分析

• 作者: 卢珊珊 崔恒 李艺 沈丹华 王悦 祝洪澜 高娟
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 恶性潜能未定的平滑肌肿瘤 病理诊断 治疗及预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 641-646
• 页数: 6页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.09.031

摘要

目的:分析子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(STUMP)的临床及病理学特点,探讨其诊断和治疗方法.方法:收集2008～2018年北京大学人民医院收治的病理科诊断为STUMP的29例患者的临床病理资料,回顾分析患者的临床表现、影像学检查、病理特征、治疗及预后.结果:29例患者的平均年龄为42.3岁(26～76岁),最常见临床症状为月经紊乱(51.7％,15/29).肿瘤平均最大直径7.24cm(2.50～16.10cm).切面大部分呈灰白或淡黄色,质地较软、细腻,漩涡结构不清,偶见出血及水肿.镜下21例(72.41％)全部由丰富的梭形细胞构成,6例(17.24％)伴有上皮样分化,2例(6.90％)伴有黏液样分化.肿瘤细胞有中-重度异型者9例(31.03％),核分裂象计数为3～20个/10HPF,其中3例可见病理性核分裂象.有5例(17.24％)出现坏死,包括3例不能明确类型坏死及2例可疑肿瘤细胞坏死.初次手术时19例行子宫肌瘤切除术、7例行全子宫切除术、2例行全子宫+双侧输卵管卵巢切除术、1例曾行全子宫切除术的患者行盆腔肿物切除术+双侧输卵管卵巢切除术.术后随访26例(89.7％),平均随访时间43.8个月(6～123个月),6例有生育要求者中2例术后自然妊娠并足月剖宫产分娩.2例(6.9％)STUMP复发,复发仍均为STUMP;1例因心脑血管意外死亡,其余患者均存活未复发.结论:STUMP无特殊临床表现,确诊依靠术后病理及免疫组化检测,有生育要求者可严密随访下保留子宫,无生育要求者应切除子宫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈丹华	北京大学人民医院病理科	251	1348	19.0	24.0
2	崔恒	北京大学人民医院妇产科	183	1391	21.0	30.0
3	李艺	北京大学人民医院妇产科	64	334	12.0	16.0
4	王悦	北京大学人民医院妇产科	137	1154	17.0	30.0
5	祝洪澜	北京大学人民医院妇产科	43	213	8.0	14.0
6	卢珊珊	北京大学人民医院病理科	6	7	2.0	2.0
7	高娟	北京大学人民医院妇产科	5	40	2.0	5.0