摘要:
目的 通过分析C-臂CT在骶骨肿瘤动脉栓塞中的应用,探讨其临床价值.方法 回顾我院2016年~2019年62例接受骶骨肿瘤介入治疗的患者,所有患者均行病理诊断,其中骨巨细胞瘤47例(40例原发,7例复发);脊索瘤5例;血管瘤2例;尤文氏肉瘤1例;动脉瘤样骨囊肿7例,术前均行增强MSCT检查,其中43例介入前行C-臂CT检查,通过比较是否使用C-臂CT的两组病例,观察C-臂CT的诊断信息、图像质量;采用独立样本t检验,比较X射线总辐射剂量以及后续手术的出血量.结果 31例患者根据C-臂CT检查调整了介入治疗计划;C-臂CT图像质量的逊于MSCT并且所有图像均有不同程度伪影,但对诊断没有明显影响.C-臂CT组平均射线剂量825.3±448.0 mGy,未使用C-臂CT平均射线剂量1620.6±767.4 mGy(P<0.01),应用C-臂CT明显减少了手术使用的射线剂量.37例术前栓塞患者,后续手术全部成功,未出现切口不愈合等介入相关并发症,C-臂CT组平均出血量1943±2131 ml,未使用C-臂CT组平均出血量2560±1648 ml,差异没有统计学意义(P=0.34).C-臂CT可准确判断肿瘤供血情况,其对目标血管是否需要栓塞的预测准确度高于MSCT,减少了对可疑血管的造影,并可提供更多的目标血管影像信息,降低了插管难度.利用C-臂CT在保证介入治疗质量的前提下,大大简化了手术操作,减少X射线剂量.结论 在骶骨肿瘤的介入治疗中,C-臂CT可提供更多的有效影像学信息,在保证手术质量的前提下,提高了介入治疗的效率及安全性.