减重手术治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的术后1年疗效评价

• 作者: 史美龙 张雨翔 杨柳 杨珵璨 沈佳慧 王兵 王文越
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 非酒精性脂肪肝 肥胖 减重与代谢手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜袖状胃切除术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 减重与代谢外科专题
• 页码范围: 172-176,197
• 页数: 6页
• 分类号: R656.6
• 字数: 4216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2019.03.005

摘要

目的 分析比较腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)病人的短期临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科行减重手术的104例肥胖合并NAFLD病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(82例)和LRYGB组(22例),术后随访1年,评估手术并发症,分析两种手术方式对体重 、糖脂代谢指标 、肝功能指标及肝纤维化情况的影响.结果 LSG组手术时间和住院时间均短于LRYGB组(P<0.05);两组的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,术后12个月两组病人的体重 、空腹血糖 、糖化血红蛋白 、总胆固醇 、三酰甘油 、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P<0.05).术前肝功能异常者62例,术后12个月两组病人的丙氨酸转氨酶 、天冬氨酸转氨酶 、γ 谷氨酰转移酶等肝功能指标显著降低(P<0.05),完全恢复正常52例(83.9％).术前存在进展期肝纤维化者14例,术后12个月两组病人的NAFLD纤维化评分显著降低(P<0.05),9例(64.3％)病人已无进展期肝纤维化.术后各项指标两组间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 LSG与LRYGB均可有效治疗肥胖合并NAFLD,近期效果显著,且两种方法治疗效果相近.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王兵	上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科	98	475	10.0	17.0
2	杨柳	上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科	44	162	8.0	10.0
3	张雨翔	上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科	3	1	1.0	1.0
4	杨珵璨	上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科	12	15	3.0	3.0
5	王文越	上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科	15	11	2.0	3.0
6	沈佳慧	上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科	3	1	1.0	1.0