在慢性肾病管理平台架构下探讨"益肾清利泄浊方"治疗慢性肾脏病5期的疗效及安全性

• 作者: 严谨 刘利华 刘琼 孙伟 张露 赵静 陈继红 高坤
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 益肾清利泄浊方 肾小球滤过率 终末期肾病
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 专题讨论一:慢性肾脏病“肾虚湿瘀”核心病机的创新研究及临床应用
• 页码范围: 1048-1054
• 页数: 7页
• 分类号: R259
• 字数: 4932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11842/wst.2019.06.002

摘要

目的 利用江苏省中医院肾内科临床-科研-慢病管理数据平台提取真实世界数据观察益肾清利泄浊方对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者的治疗作用.方法 2010年10月1日至2019年1月31日在南京中医药大学附属医院肾内科CKD管理系统内的有随访记录的CKD5期患者共203例,其中随访超过6个月患者共126例(62％)纳入数据分析,比较6个月治疗过程前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、24小时尿蛋白定量,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB),血钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),血压变化情况以及安全性指标.结果 与基线数据比较,在观察期内肾功能改善显著,eGFR从基线10.7 mL/min/(1.73 m2)在第1月末上升为13.2 mL/min/(1.73 m2)(P<0.05),第2月末上升为15.0 mL/min/(1.73 m2)(P<0.05),在6个月观察期末上升为17.2 mL/min/(1.73 m2),在6个月观察期末SCr、BUN、eGFR、Hb、ALB、Ca、P、尿蛋白定量、血压水平与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察期间无严重不良事件发生.结论 在CKD一体化基础治疗基础上加用益肾清利泄浊方能有效保护CKD5期非透析患者残余肾功能,延缓甚至在一定时期内逆转肾功能减退并具有良好的安全性.