经导管封堵卵圆孔未闭治疗偏头痛的安全性与有效性分析

• 作者: 孟立立 庚靖松 张坡 张端珍 朱鲜阳 王琦光 肖家旺 陈火元
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵圆孔未闭 偏头痛 经导管封堵术 右心声学造影
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-308
• 页数: 6页
• 分类号: R541.1
• 字数: 5826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.06.002

摘要

目的 探讨经导管封堵卵圆孔未闭(PFO)在偏头痛治疗中的临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年8月于北部战区总医院住院并接受经导管封堵PFO的46例偏头痛患者,术后常规复查超声心动图及心电图,并于术前及术后6个月、12个月进行头痛发作频率问卷、头痛影响测验-6(HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)、视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 46例患者中男18例(39.1％),年龄42.5(24.0,60.0)岁,偏头痛病程为10(2,40)年,先兆性偏头痛8例(17.4％),无先兆性偏头痛38例(82.6％);发作频率为(8.2±4.4)次/月,术前右心声学造影示10例(43.5％)为中量右向左分流(RLS),36例(56.5％)为大量RLS.与基线水平比较,术后6个月及12个月头痛发作频率、HIT-6评分、MIDAS评分、VAS评分均明显改善(均P<0.05).术后6个月复查右心声学造影仅3例有少量RLS.术后12个月20例(43.5％)患者头痛完全缓解,17例(37.0％)显著缓解,5例(10.9％)缓解,4例(8.7％)无效,而先兆性偏头痛(87.5％)与无先兆偏头痛(92.1％)缓解率比较,差异无统计学意义(P=0.879).围术期及术后12个月随访期间所有患者均未见血栓/空气栓塞、股动静脉瘘、心脏压塞、封堵器移位及脱落、严重心律失常等并发症发生.结论 经导管封堵PFO安全性高,能有效缓解伴大量RLS的PFO患者偏头痛症状.