摘要:
目的 比较膝关节腔内分别注射臭氧、透明质酸钠及硫酸软骨素对膝关节骨性关节炎患者的疗效及安全性.方法 收集2016年1月至2017年12月就诊于贵州省骨科医院疼痛科的膝关节骨性关节炎患者149例,性别不限,年龄≥18岁,采用随机数字表法将其分为3组,臭氧组(A组)、透明质酸钠组(B组)及硫酸软骨素组(C组),其中A组50例,B组49例,C组50例.A组关节腔内注射25μg/ml臭氧5 ml,B组注射透明质酸钠20 mg/2 ml,C组注射硫酸软骨素40 mg,以0.9%氯化钠注射液稀释至2 ml,每周1次,5次为一个疗程.观察并记录患者注射时出现膝关节酸胀情况;注射前、注射时、注射后1 min、注射后5 min的心率、血压和脉搏血氧饱和度,及治疗前、治疗1次、治疗5次、治疗完成后1个月、3个月时患者的视觉模拟评分(VAS)和Lysholm功能评分.结果 与注射前比较,A组心率在注射时升高[(94±10)比(78±9)次/min](P<0.05).与A组比较,B组与C组患者在注药时出现强烈酸胀感的例数较少(5比27例,3比27例),心率较低[(85±9)比(94±10),(83±8)比(94±10)次/min](P均<0.05).与治疗前比较,A组与B组在治疗后各时点Lysholm功能评分升高,VAS评分降低(P均<0.05);C组在治疗5次、治疗完成后1个月时Lysholm功能评分升高,VAS评分降低(P均<0.05).与A组B组比较,C组在治疗后各时点Lysholm功能评分较低,VAS评分较高(P均<0.05).结论 膝关节腔内注射臭氧、透明质酸钠均可有效治疗膝关节骨性关节炎,注射硫酸软骨素疗效较前两者效果稍差,但注射臭氧时患者会有明显酸胀不适感和短暂心率升高.