乙肝患者血清HBsAg与HBsAb双阳性的临床分析

• 作者: 吴晓蔓 吴红 朱锦宏 王春苗
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 乙型肝炎 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 医学检查与临床诊断
• 页码范围: 638-640,644
• 页数: 4页
• 字数: 3866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.04.029

摘要

目的 通过分析乙型病毒性肝炎 (以下简称"乙肝") 患者乙型肝炎病毒 (HBV) 血清标志物中乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 与乙型肝炎表面抗体 (HBsAb) 同时阳性罕见模式的病例, 探讨其存在原因及临床价值.方法 应用微粒子酶免疫化学发光分析法 (MEIA) 检测乙肝患者血清标志物 (HBV-M);采用用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA, 采用PCR-高分辨率熔解曲线 (PCR-HRM) 分析技术检测HBV基因基本核心启动子 (BCP) 双变异nt1762A-T/nt1764G-A;比色法检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶, 并结合患者的临床特点进行综合分析.结果 在15 600例乙肝患者中, HBsAg与HBsAb双阳性的检出率为2.3％, 其阳性率在不同性别组及不同年龄组中差异无统计学意义 (P> 0.05);在所有HBsAg与HBsAb双阳模式中, HBsAg、HBsAb、HBeAb、HB-cAb阳性模式比例最高, 占57.9％;HBsAg与HBsAb双阳模式中HBeAg阳性组乙肝患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性组;而HBeAg阴性组BCP双变异nt1762A-T/nt1764G-A发生率较HBeAg阳性组高;两组差异具有统计学意义 (P <0.05);慢性乙肝患者HBsAg与HBsAb双阳检出率均高于无症状携带者、乙肝后肝硬化、重型乙肝及乙肝肝癌 (P <0.05) .结论 HBsAg与HBsAb双阳性出现, 并不预示乙肝病毒传染性减弱, 而提示病毒基因有可能出现变异, 临床有必要通过检测血清HBV DNA来确定患者体内病毒是否处于复制状态, 为此部分HBsAg与HBsAb双阳性患者的个性化治疗提供一定临床帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晓蔓	广州医科大学附属第二医院检验科	43	182	7.0	11.0
2	朱锦宏	广州医科大学附属第二医院检验科	11	47	5.0	6.0
3	吴红	广州医科大学附属第二医院检验科	6	21	2.0	4.0
4	王春苗	广东省人民医院检验科广东省医学科学院	2	7	2.0	2.0