1例儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析

• 作者: 卢金淼 李智平 李琴 王广飞
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 大剂量甲氨蝶呤 排泄延迟 治疗药物监测 肝肾功能损伤
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 药学实践
• 页码范围: 147-151
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19577/j.1007-4406.2019.02.017

摘要

目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)时出现排泄延迟的影响因素,以促进临床安全合理用药.方法 通过监测MTX血药浓度,发现1例ALL患儿在进行HD-MTX化疗过程中出现MTX排泄异常.查阅医院电子病例系统,收集患儿各项诊疗、检查及用药资料,并结合近期国内外相关文献报道,对可能引起MTX排泄异常的相关因素进行分析.结果 患儿MTX血药浓度延迟排泄长达11d,出现Ⅱ级肝肾功能损伤,可能与患儿的生理状态、药物相互作用和药物代谢酶等多方面因素有关.结论 HD-MTX化疗ALL过程中要及时监测MTX血药浓度,关注患儿的肝肾功能及影响MTX排泄的多种因素.