摘要:
目的 探讨空气压力波联合抗血小板治疗对脑卒中后偏瘫患者症状和下肢血流的影响.方法 选取2016年3月至2017年5月本院收治的脑卒中后下肢偏瘫患者176例,随机分为研究组和对照组,每组88例.对照组给予血栓通联合常规抗血小板治疗,研究组在此基础上加用空气压力波治疗,1次/d,4w为1个疗程.分别于治疗前后参照中风病中医诊疗方案评定患者偏瘫症状;使用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)量表、Holden步行功能(FAC)分级表评估下肢运动功能;进行10 m快速步行试验,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评估神经功能;彩色多普勒超声测定下肢血流情况.结果 治疗4 w后两组患者各症状评分均较治疗前明显降低,同时研究组患者偏瘫、肢体麻木、脉络瘀血评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗4w后两组患者FMA评分、FAC分级、10 m快速步行试验均较治疗前明显升高,NIHSS评分明显降低,同时研究组患者FMA评分、FAC分级、10 m快速步行试验均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗4w后两组患者股静脉血流速度均明显上升,腿围周径和反流时间均明显下降,同时研究组患者股静脉血流速度明显高于对照组,股静脉血流速度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗4w后,研究组显效28例(31.8%)、有效52例(59.1%)、无效8例(9.1%),总治疗有效率90.9%;对照组显效18例(20.5%)、有效48例(54.6%)、无效22例(25.0%),总治疗有效率75.0%;研究组总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中对照组下肢血栓形成12例(13.6%),研究组2例(2.3%),研究组患者下肢血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空气压力波联合血栓通和抗血小板治疗可加快卒中后偏瘫患者的下肢血流速度,增强下肢功能,改善偏瘫症状,降低血栓发生风险.