肾功能亢进在重症患者中的发生率及对万古霉素应用的影响

• 作者: 崔敏 张在丽 杨爽 皋源 赵贤元 钟晗 顾智淳
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能亢进 万古霉素 重症患者 剂量调整
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 57-59,105
• 页数: 4页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2019.01.12

摘要

目的:研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响.方法:(1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率.(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该院重症医学科接受万古霉素常规剂量1 g q12h治疗的患者,评价ARC对血清万古霉素浓度的影响.结果:(1)本研究共纳入患者3 045名,研究结果表明重症患者ARC发生率为15.6％(474/3 045).ARC组患者年龄显著低于非ARC组,肌酐清除率和GFR明显高于非ARC组.(2)本研究共纳入50例患者,ARC组的万古霉素稳态谷浓度显著低于非ARC组,谷浓度中位数分别为5.72(3.73,8.27)μg·mL-1和14.06(8.74,22.14)μg·mL-1,P＜0.05.但2组之间的临床结局、微生物结局和死亡率没有显著差异.ARC组万古霉素稳态谷浓度低于10 μg· mL-1的重症患者达78.9％,较非ARC组(29.0％)比例更高.万古霉素稳态谷浓度与年龄显著相关(ρ=0.739,P＜0.05),与肌酐清除率显著相关(ρ=-0.716,P＜0.05).结论:重症患者ARC发生率较高,ARC会使患者的万古霉素浓度难以达到治疗目标,这类患者需要根据肌酐清除率进行必要的给药剂量调整.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	皋源	上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科	34	226	6.0	14.0
2	崔敏	上海交通大学医学院附属仁济医院药学部	64	235	9.0	13.0
3	钟晗	上海交通大学医学院附属仁济医院药学部	30	98	6.0	9.0
4	顾智淳	上海交通大学医学院附属仁济医院药学部	40	65	5.0	6.0
5	张在丽	上海交通大学医学院附属仁济医院药学部	17	24	2.0	4.0
6	杨爽	上海交通大学医学院附属仁济医院检验科	6	19	3.0	4.0
7	赵贤元	上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科	3	1	1.0	1.0