胸腔镜与开胸手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的对比研究

• 作者: 刘叶 岳芳 杜娟 杨帆 杨志国 王贤书 赵令 陈志国 高飞飞
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜 胸外科手术 膈膨升/外科学 治疗结果 婴儿 儿童,学龄前
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 508-513
• 页数: 6页
• 分类号: R726.2|R565+.1
• 字数: 5068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.06.014

摘要

目的 比较开胸与胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的疗效,总结胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的的经验.方法 回顾性分析2012年3月至2018年3月由河北省儿童医院收治的87例婴幼儿膈膨升患儿的临床资料,按手术方式分为开胸组与胸腔镜组,分析比较两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元、手术时间、术后呼吸机支持时间、胸腔闭式引流天数、住院天数和术后并发症等情况.结果 两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元等基本特征比较差异无统计学意义(P>0.05).开胸组手术时间平均为(90.71±2.89)min,胸腔镜组为(78.81±3.48)min,胸腔镜组手术时间缩短(t=1.924,P=0.01).开胸组术后呼吸机支持时间平均为(12.17±2.07)h,胸腔镜组为(5.71±0.89)h,胸腔镜组呼吸机支持时间短于开胸组(t=2.960,P=0.0036);开胸组胸腔闭式引流时间平均为(3.07±0.12)d,胸腔镜组为(1.85±0.23)d,胸腔镜组胸腔闭式引流时间短于开胸组(t=11.500,P<0.001);开胸组术后住院天数平均为(10.57±0.19)d,胸腔镜组为(8.08±0.14)d,胸腔镜组住院天数短于开胸组(t=10.530,P<0.001).胸腔镜组瘢痕恢复程度优于开胸组,随访3个月至3年,均无复发.结论 与开胸手术相比,胸腔镜具有手术打击小、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优势,手术疗效确切、安全有效.