卵泡抑素表达水平与子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局预后相关性分析

• 作者: 何凌云 刘芸 张群芳 陈国勇
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 卵泡抑素 子宫内膜异位症 受精,体外 胚胎移植 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 365-369
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.05.004

摘要

目的 研究子宫内膜异位症(EMS)患者卵泡液和血清中卵泡抑素(follistatin,FS)表达水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性,探讨EMS患者IVF治疗时血清FS与卵泡液FS对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2017年6月期间于中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院妇产科生殖中心行IVF-ET治疗的EMS患者(A组,84例)和输卵管因素不孕患者(B组,80例)妊娠结局,酶联免疫吸附法(ELISA)检测FS在患者卵泡液和血清中的表达,logistic回归分析FS与EMS患者IVF-ET预后的相关性.结果 患者在年龄、不孕年限和抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)、基础性激素水平和促性腺激素(Gn)启动日激素水平组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).A组Gn使用总量[(2427.44±894.79)IU]显著高于B组[(2124.69±567.30)IU](P=0.01).A组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌激素水平[(3079.46±1594.12)ng/L]、获卵率[(79.25±13.56)％]显著低于B组[(3701.23±1829.01)ng/L,(84.90±12.96)％](P=0.021,P=0.007).Gn使用时间、hCG注射日内膜厚度、黄体生成素(LH)和孕酮水平、成熟卵率、双原核(2PN)受精率、优质胚胎率和优质囊胚形成率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).移植胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率在移植的51例A组和44例B组患者中差异均无统计学意义(P>0.05).A组血清FS和卵泡液FS表达均显著高于B组(P<0.01).Logistic回归分析显示,EMS患者的血清FS与IVF妊娠结局呈负相关,卵泡液FS与IVF妊娠结局呈正相关.结论 与输卵管因素不孕患者相比,EMS患者血清FS和卵泡液FS表达均显著升高.EMS不孕患者的血清FS升高和/或卵泡液FS降低与其不良妊娠结局有关.血清FS与卵泡液FS对EMS患者IVF治疗妊娠结局具有预测价值.