数字化术前设计辅助动力化前路方形区钛板螺钉系统在髋臼双柱骨折手术治疗中的应用

• 作者: 刘曦明 吴海洋 孙再杰 宋成璟 尚冉冉 蔡贤华 陈岩召
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 髋臼 成像,三维 外科手术,计算机辅助 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 1093-1100
• 页数: 8页
• 字数: 7104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.12.007

摘要

目的 探讨数字化术前设计辅助动力化前路方形区铁板螺钉系统(DAPSQ)治疗髋臼双柱骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析 2012年 1月-2018年 1月解放军中部战区总医院收治的 34例髋臼双柱骨折患者临床资料,其中男 24例,女 10例:年龄 21～65岁[(43.0±14.2)岁].17例采用数字化术前设计辅助 DAPSQ治疗(A 组),17例采用常规DAPSQ治疗(B组).A组男 11 例,女 6例;年龄 22～64岁[(42.7±12.4)岁].B组男 13例,女4例;年龄 21～65岁[(43.2±14.6)岁].比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量 Matta放射学标准评分、髋关节功能改良 Merle d'Aubigné-Postel评分及并发症情况.结果 34例患者均获随访 12～62个月[(32.8±9.1)个月]. A组手术时间[(160.8±38.5)min]和术中出血量[(455.6±190.4)ml]均显著少于 B组[(216.9±59.5)min 、(780.2±211.6)ml](P＜0.05).两组住院时间、骨折愈合时间、Matta放射学标准评分、末次随访时改良Merle d'Aubigné-Postel评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组出现髋关节创伤性关节炎4例(1例行人工全髋关节置换),B组出现髋关节创伤性关节炎 3例,股骨头缺血性坏死 1 例(行人工全髋关节置换).两组无一例出现螺钉进入关节腔、内固定失效及切口感染等并发症.结论对于髋臼双柱骨折,DAPSQ内固定可有效维持骨折稳定,无螺钉进入关节腔风险,可获得满意的临床疗效.与常规 DAPSQ比较,数字化术前设计辅助 DAPSQ治疗假日双柱骨折可显著缩短手术时间,减少术中出血量.