不停跳冠脉旁路移植术联合肺癌根治术的麻醉管理

• 作者: 卿恩明 迟慧 马骏
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 麻醉 不停跳冠脉旁路移植 肺癌根治
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 369-372
• 页数: 4页
• 字数: 3592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.04.014

摘要

目的 回顾并总结不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)联合肺癌根治同期手术的麻醉管理方法.方法 收集2003年5月至2018年1月静脉复合麻醉同期手术46例患者的麻醉管理资料,年龄53～77岁,ASAⅡ或Ⅲ级.记录术中HR、CVP、MAP、CI、PCWP、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和动脉血乳酸浓度(Lac),计算肺血管阻力(PVR)、全身血管阻力(SVR)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)并对同期手术麻醉风险进行回顾分析.结果 所有患者顺利完成同期手术,无死亡病例.2例术中发生心肌缺血、低血压,放置主动脉内球囊反搏(IABP),4例出现低心排给与去甲肾上腺素治疗.麻醉诱导后各时点HR、MAP较术前明显下降(P<0.01),术中各时点SVR、PVR、VO2、Lac较诱导后明显下降(P<0.05或P<0.01),CI、DO2与ERO2较诱导后明显增加(P<0.05或P<0.01).结论 麻醉重视术前准备和术中监测,维持术中血流动力学稳定及心肌氧供需平衡,做好心肺功能维护能够保证OPCABG联合同期肺癌根治手术顺利实施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卿恩明	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	103	453	10.0	16.0
2	马骏	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	73	414	12.0	17.0
3	迟慧	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	6	6	2.0	2.0