赫尔辛基CT评分判断创伤性脑损伤患者预后的价值

• 作者: 杨柳 江永新 王增亮 秦虎 范国锋 高勇
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脑损伤 体层摄影术,X线 赫尔辛基CT评分
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 1087-1092
• 页数: 6页
• 字数: 4637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.12.006

摘要

目的 探讨赫尔辛基 CT评分判断创伤性脑损伤(TBI)患者的临床实用性及预后价值.方法 采用回顾性病例系列研究分析 2016年 9月-2018年 10月新疆医科大学第一附属医院收治的 124例 TBI患者临床资料,其中男 91 例,女 33例;年龄 14～84岁,平均 49岁.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分 45 例,9～12分 42 例,13～15分 37例.按伤后 6个月格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为两组,26例患者为预后不良组(GOS 1～3 分),98例患者为预后良好组(GOS 4～5分).分析两组 TBI患者预后相关危险因素及赫尔辛基CT评分对 TBI后6个月不良预后和病死率的预测作用.赫尔辛基 CT评分对6个月不良预后的敏感度及特异度采用受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)进行评估.结果 单因素分析提示,预后不良组与预后良好组在硬膜下血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、血肿体积＞25 cm3、脑室出血及鞍上池受压程度差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,预后不良组和预后良好组在脑室出血、鞍上池受压、鞍上池消失与 6个月病死率及不良预后相关(P＜0.05);颅内血肿、血肿体积与6个月病死率及不良预后无相关性(P＞0.05).赫尔辛基 CT评分可以独立预测 TBI患者 6个月不良预后及病死率(多因素Logistic回归:OR死亡=1.21,OR不良预后=1.14).赫尔辛基 CT评分对6个月病死率的预测能力(AUC=0.85)优于对 6个月不良预后的预测能力(AUC=0.76),且对6个月病死率和不良预后均具有预测价值.结论 硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑室出血及鞍上池状态(受压或消失)是导致 TBI患者不良预后的危险因素;脑室出血、鞍上池状态是预测 6个月病死率的主要危险因素.赫尔辛基 CT评分可以独立预测 TBI患者 6个月不良预后及病死率,且对6个月病死率的预测能力优于对6个月不良预后的预测能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王增亮	新疆医科大学第一附属医院神经外科	61	222	9.0	12.0
2	秦虎	新疆医科大学第一附属医院神经外科	22	46	4.0	6.0
3	杨柳	新疆医科大学第一附属医院神经外科	10	11	2.0	2.0
4	范国锋	新疆医科大学第一附属医院神经外科	5	11	2.0	3.0
5	高勇	新疆医科大学第一附属医院神经外科	8	17	3.0	3.0
6	江永新	新疆医科大学第一附属医院神经外科	1	1	1.0	1.0