腹腔镜肾盂成型术中异位血管的处理方法

• 作者: 刘军 叶雄俊 安立哲 熊六林 赵海岳 陈伟男 黄晓波
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 腹腔镜检查 肾盂离断成型术 异位血管悬吊 异位血管转位
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 660-664
• 页数: 5页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.04.011

摘要

目的:探讨腹腔镜肾盂成型术中对异位压迫血管的处理方法.方法:2016年1月至2018年6月共21例合并异位血管压迫的肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者在北京大学人民医院行腹腔镜肾盂成型术,其中男性15例、女性6例,平均年龄(33.9±15.0)岁,左侧13例、右侧8例.患者术前轻度肾积水4例、中度12例、重度5例.所有患者均行腹腔镜肾盂离断成型术(Anderson-Hynes术式),术中对于异位血管的处理采用Hem-o-lok悬吊(悬吊组14例)或将异位血管转位(转位组7例)两种方法,术后8周拔除双J管.收集患者临床资料(包括手术时间、异位血管处理时间、术中出血量、术后拔除引流管时间以及平均住院天数),术后对患者定期随访并进行手术效果评价.结果:所有患者的异位血管都得到成功保留,无一例在术中离断异位血管.本组平均手术时间(202.2±57.0) min,术中处理异位血管的平均时间(10.5±3.2) min,其中悬吊组为(6.1±2.0)min,转位组为(13.7±5.2) min.术中出血量(47.8±25.6) mL,术后拔除引流管时间(4.8±2.6)d,平均住院天数(11.5±3.3)d.术后发生轻微尿漏1例,所有患者术前患侧肾盂扩张(3.4±1.7)cm,术后3个月患侧肾盂扩张(1.9±1.3) cm,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访至2018年12月,所有患者肾脏大小无明显变化,肾积水均较术前有所缓解.结论:对于合并异位血管压迫的UPJO患者,在行肾盂成型术的同时,可以根据异位血管的位置采取Hem-o-lok悬吊或血管转位的方法来解除异位血管压迫,提高手术成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓波	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	126	1208	19.0	26.0
2	熊六林	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	60	539	12.0	21.0
3	刘军	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	194	1689	23.0	31.0
4	叶雄俊	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	38	256	9.0	15.0
5	陈伟男	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	3	10	2.0	3.0
6	安立哲	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	7	29	3.0	5.0
7	赵海岳	北京大学人民医院泌尿与碎石中心	1	2	1.0	1.0