摘要:
目的 探讨孕妇血清血管胎盘内皮生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、钙离子(Ca2+)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平及其他危险因素分析对预测子痫前期(PE)的临床意义,为子痫前期的预测提供参考.方法 研究对象为2017年1月~2019年3月期间建卡并生产的164例孕妇,子痫前期组和对照组各82例.收集患者一般资料,测定血清PLGF,sFlt-1,Ca2+和25-(OH)-D水平;单因素及多因素logistic回归分析确定子痫前期发生的独立危险因素;ROC曲线评估各生化指标的诊断效能.结果 PE组孕妇血清PLGF,Ca2+和25-(OH)-D水平分别为30.52±5.68 pg/ml,1.56±0.16 mmol/L和40.21±6.12 nmol/L,低于对照组(52.88±9.85 pg/ml,2.35±0.25 mmol/L,51.23±9.52 nmol/L),sFlt-1水平(1457.21±258.63 pg/ml)显著高于对照组(655.45±100.23 pg/ml),差异均有统计学意义(t=1.89~3.24,均P<0.05).Logistic回归分析表明,患者年龄≥35岁、多胎妊娠、具有高血压家族史、妊娠期高血压、妊娠期尿路感染、不良情绪、血清PLGF降低、sFlt-1升高、Ca2+降低以及25-(OH)-D降低为发生子痫前期的危险因素(OR=2.433~4.669,均P<0.05).血清PLGF,sFlt-1,Ca2+以及25(OH)-D的ROC曲线下面积分别为0.812,0.583,0.637和0.720;敏感度分别为87.45%,78.92%,80.66%和83.24%;特异度分别为80.23%,70.87%,75.14%和76.86%;联合检测的ROC曲线下面积为0.883,联合检测的敏感度为93.23%,特异度为95.64%,均高于单独检验.结论 子痫前期发生的危险因素具有多元性,分析高危因素同时测定孕妇PLGF,sFlt-1,Ca2+以及25-(OH)-D可用于预测PE的发生.