利伐沙班与依诺肝素预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的累积Meta分析

• 作者: 俞燕华 俞璐 张明 徐锦龙 水豪杰 王井玲 陈元娜
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 利伐沙班 依诺肝素 全髋关节置换术 深静脉血栓形成 累积Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 286-290
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19577/j.1007-4406.2019.04.011

摘要

目的 对利伐沙班与依诺肝素预防全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)的累积Meta分析,旨在评价两者的有效性和安全性.方法 检索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、EBSCO、PubMed、CNKI、万方、维普和CBM等数据库关于利伐沙班与依诺肝素预防THA后DVT的随机对照研究(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,筛选文献、提取数据并评价研究质量,并使用RevMan 5.3和Stata 11.0软件进行累积Meta分析.结果 纳入9项研究,共9 863例患者.累积Meta分析显示:利伐沙班预防THA后DVT事件发生率低于依诺肝素,但随时间变化,OR的点值估计和95％的可信区间趋势不稳定;临床大出血事件发生率随着时间和样本量变化,利伐沙班高于依诺肝素;临床小出血事件发生率现有证据显示两者差异无统计学意义,但随时间和样本量变化,利伐沙班可能会高于依诺肝素.结论 利伐沙班预防THA后DVT事件发生率低于依诺肝素,临床小出血事件差异无统计学意义,但临床大出血发生率要高于依诺肝素,需更多多中心和大样本的临床随机对照研究来验证.