困难性脾切除术269例

• 作者: 关蛟 周光文 周尊强 孙建华 张正筠 陈世赓
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 困难性脾切除 巨脾 门静脉高压症
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 门静脉高压症及脾脏外科专题
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 5596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2019.02.003

摘要

目的 探讨困难性脾切除术的外科疗效.方法 采用回顾性分析2005年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的269例困难性脾切除病人的临床资料.结果 229例病人采用二级脾蒂离断术,40例病人采用非二级脾蒂离断术,术中出血量为(226 ± 107)ml;切脾时间为(78 ± 32)min.围手术期无病人死亡,无胰漏和胃结肠损伤.35例出现术后并发症:腹腔内出血 13例;肺部并发症20例,其中14例左胸腔积液病人有3例合并左膈下脓肿.脾静脉栓塞性静脉炎18例;大量腹水24例.经再次手术或非手术治疗后痊愈.血吸虫肝硬化巨脾切除后脾静脉栓塞和门静脉主干栓塞形成(包括完全和不完全)高达32.5％(13/40),而乙型病毒性肝炎肝硬化后脾切除后栓塞形成率为8.9％(14/161),两者比较差异有统计学意义(χ2 = 9.4,P ＜ 0.05).结论 认真仔细的术前评估、精细轻柔的手术操作、脾蒂的正确处理和创面的腹膜化,是减低困难性脾切除手术风险的关键环节.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙建华	上海交通大学附属第六人民医院外科	47	243	8.0	13.0
2	周光文	上海交通大学附属第六人民医院外科	93	264	8.0	11.0
3	张正筠	上海交通大学附属第六人民医院外科	25	28	3.0	3.0
4	关蛟	上海交通大学附属第六人民医院外科	17	23	3.0	3.0
5	周尊强	上海交通大学附属第六人民医院外科	20	34	3.0	4.0
6	陈世赓	上海交通大学附属第六人民医院外科	3	0	0.0	0.0