成形环治疗三尖瓣关闭不全的疗效及复发因素分析

• 作者: 刘健 唐先成 林小彬 黄击修
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三尖瓣成形环 三尖瓣成形术 功能性三尖瓣关闭不全 风湿性心脏病
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 331-335
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.03.21

摘要

目的 总结应用成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全(FTR)的治疗效果及术后复发危险因素分析.方法 以简阳市人民医院心血管外科2012年10月至2015年12月在心脏瓣膜手术同期使用人工瓣环行三尖瓣成形术的124例患者为研究对象,进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出影响三尖瓣成形术后复发三尖瓣反流(TR)的危险因素.结果 全组患者随访2～5年,随访期末三尖瓣反流构成比明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,术前纽约心脏协会心功能分级(NYHA)＞3级、术前左心房前后径(LA)、术后右心房横径(RA)、术后右心室内径(RV)、合并心房颤动、瓣环类型、术前三尖瓣反流程度重、术后右心室缩短率与三尖瓣成形术后复发有关;经多因素Lgostic回归分析显示,术前左心房前后径>60 mm、术前三尖瓣反流程度重、术后右心室缩短率是三尖瓣成形术后复发三尖瓣反流的独立危险因素.与传统的佰仁思硬环相比,MC3 Edwards成形环能更有效地减少术后三尖瓣反流的发生.结论 三尖瓣成形术后三尖瓣反流的发生与患者术前左心房前后径＞60 mm、术前三尖瓣反流程度重、术后右心室缩短率、瓣环类型有关.应用硬质成形环行三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣关闭不全,近中期疗效好.