前次剖宫产后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素分析

• 作者: 关婧雪 朱爱琳 谢咸晶 郭玉娜
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 再次妊娠 经阴道分娩 回归分析
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 598-602
• 页数: 5页
• 分类号: R719.8
• 字数: 4062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2019.05.012

摘要

目的 探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况.结果 325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例(TOLAC成功组64.62％),中转剖宫产115例(TOLAC失败组35.38％).单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素(P＜0.05).结论 孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素.