日本幽门螺杆菌感染管理指南(2016修订版)解读

• 作者: 王芬
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诊断 胃癌预防 指南 适应证 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 指南解读
• 页码范围: 1081-1096
• 页数: 16页
• 分类号: R37
• 字数: 14889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2019.010.001

摘要

背景 2009年日本幽门螺杆菌研究学会(JSHR)指南将"幽门螺杆菌感染"定为适应证,因此自2013年起日本将幽门螺杆菌性胃炎根除治疗纳入医疗保险,根除幽门螺杆菌病例数量迅速增加.在这种情况下,JSHR 7年来首次对《幽门螺杆菌感染诊断和治疗指南》进行了第三次修订.方法 通过JSHR指导委员会举行的10次会议,将2009年指南制定开始至2016年3月发表的文章根据证据级别进行了审查和分类;在本次审查的基础上对声明进行了修订.在征求公众意见后,采用德尔菲法最终确定了修订后的指南.结果 幽门螺杆菌感染属于感染性疾病,根除幽门螺杆菌的基本方针未改变.其他被认为与幽门螺杆菌感染有关的疾病被作为适应证添加.增加了血清胃蛋白酶原水平、内镜检查、X射线检查等诊断方法.由钾竞争性酸阻滞剂(P-CAB)、阿莫西林和克拉霉素组成的1周三联疗法的效果有所改善,质子泵抑制剂(PPI)或P-CAB联合阿莫西林和甲硝唑也期望有较高的根除率.如果不进行敏感性试验,则应选择三联PPI或P-CAB/阿莫西林/甲硝唑治疗,因为PPI/阿莫西林/甲硝唑联合治疗的根除率明显高于PPI/阿莫西林/克拉霉素.在胃癌预防方案中,我们按年龄从青少年到老年提供了胃癌预防措施,这些年龄段的人群胃癌风险增加,并提出了基于根除幽门螺杆菌的胃癌预防措施.结论 我们期望修订后的指南能够为幽门螺杆菌感染患者提供适当的干预措施,并完成根除和预防胃癌的工作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王芬	中南大学湘雅三医院消化内科	60	455	12.0	19.0