中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞体积分布宽度与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的关系研究

• 作者: 彭琼 戴夫 李安乐
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: NLR RDW 乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-73,77
• 页数: 6页
• 分类号: R512.62
• 字数: 4838字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨乙型肝炎患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度 (RDW) 随着乙型肝炎病情进展而恶化时变化情况, 以及中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 、RDW与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化间的关系.方法 收集2016年8月～2018年7月安徽医科大学第三附属医院 (合肥市第一人民医院) 消化科、感染科、体检中心及南区 (合肥市滨湖医院) 感染科研究对象共162例, 其中健康对照组50例, 乙型肝炎组患者50例, 乙型肝炎肝硬化组患者62例.检测三组血常规、肝功能指标、RDW, 并计算NLR, 分析三组间其相应值变化差异;对乙型肝炎肝硬化组患者利用Child-Pugh评分系统进行各自肝功能分级, 分析NLR、RDW水平同Child-Pugh评分的相关性.绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线检测NLR和RDW在乙型肝炎肝硬化组中的特异性、灵敏性、准确性.结果 (1) 三组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、ALT、AST、TBIL、ALB、PT、NLR和RDW水平比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) ;健康对照组的NLR和RDW与乙型肝炎组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) ;乙型肝炎肝硬化组的NLR和RDW均高于健康对照组和乙型肝炎组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) . (2) 在乙型肝炎肝硬化组中, 随着肝脏炎症损伤程度加重, NLR水平呈显著上升趋势, RDW也呈现升高趋势.NLR、RDW水平同乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh评分呈正相关 (P＜0.05) . (3) 利用ROC曲线分析显示, NLR、RDW诊断乙型肝炎肝硬化的AUC分别为0.687、0.816, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) ;当NLR、RDW的截点值为2.25、14.25, 灵敏度分别为0.581、0.726, 特异度分别为0.8、0.8.结论 NLR、RDW数值的变化与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化发展进程密切相关, 其慢性肝炎发展为肝硬化, 肝硬化进一步发展为失代偿期的过程会导致NLR、RDW水平也相应升高.NLR、RDW可归入到其Child-Pugh评分系统中, 辅助预测乙型肝炎患者肝功能情况, 评估肝脏纤维化程度, 通过AUC来判定, 相对于NLR来说, RDW准确性更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴夫	安徽医科大学第三附属医院消化内科	20	54	4.0	5.0
2	彭琼	安徽医科大学第三附属医院消化内科	31	97	6.0	7.0
3	李安乐	安徽医科大学第三附属医院消化内科	1	3	1.0	1.0