射波刀治疗前列腺癌初步临床观察

• 作者: 于旭耀 宋勇春 李丰彤 王境生 王欢欢 董洋 袁智勇 陈华明 陶振 高汉晶
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 超大分割 立体定向放射治疗 射波刀 前列腺癌 前列腺特异性抗原
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 415-421
• 页数: 7页
• 字数: 6069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.06.003

摘要

目的 探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者.中位年龄69(57～87)岁.临床分期为局限期14例,转移期12例.放疗方案:18例为35.0～ 37.5 Gy/5次,其中1例5年前行调强放射治疗(IMRT) 72 Gy;8例为前列腺(25 Gy/5次)+盆腔(48.0～ 50.4 Gy/28次).SBRT为隔日治疗,中位处方剂量线69.5％(65％ ～80％).内分泌治疗:2例行去势手术,其余采用化学去势疗法.主要危及器官限量:直肠V35Gy＜1 cm3、膀胱V35Gy＜5 cm3.主要观察指标:放射损伤、前列腺特异性抗原(PSA)评价、局部控制、症状缓解.次要观察指标为无进展生存(PFS)和总生存(OS).结果 中位随访时间22.44个月,26例患者均顺利完成治疗,未出现≥3级早期和晚期放射损伤,1、2级早期放射损伤发生率分别为38.4％和19.2％,1、2级晚期放射损伤发生率分别为30.8％和3.8％.放疗后效果评价症状缓解及局部控制情况良好.放疗后1、3、6、12个月,局限期患者PSA值与放疗前相比均下降明显(Z=2.900、2.794、2.510、2.090,P＜0.05),但转移期患者组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超大分割立体定向放射治疗前列腺癌局部控制效果好,症状缓解率高,无严重不良反应.