摘要:
目的 探讨急性高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者中血清chemerin、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义.方法 入选2016年1月至2018年7月在宿迁市第一人民医院住院的82例HLAP患者,按其病情程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组(34例)、轻症急性胰腺炎(MAP)组(48例),以50例体检健康者作为健康对照组.应用酶联免疫吸附试验法检测血清chemerin水平,采用荧光酶标免疫测试仪测定血清PCT水平.应用t检验对健康对照者和MAP组、SAP组患者的血清chemerin、PCT水平,HLAP死亡患者和未死亡患者的血清chemerin、PCT水平进行组间比较.应用Pearson法对HLAP患者血清chemerin、PCT水平的相关性,HLAP患者血清chemerin、PCT水平与血生化指标、AP严重程度的相关性进行分析.结果 健康对照者和MAP组、SAP组患者血清chemerin水平依次增高[(303.7±106.9)μg/L、(472.9±158.6)μg/L、(653.4±229.3)μg/L],两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.01).健康对照组、MAP组、SAP组血清PCT水平依次增高[(1.78±0.95)μg/L、(5.29±2.54)μg/L、(8.21±4.23)μg/L],两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.01).HLAP患者血清chemerin水平和PCT水平呈正相关(r=0.325,P=0.018).HLAP患者血清chemerin水平与血TG、总胆固醇、CRP水平呈正相关(r=0.521,0.378,0.423,P=0.003,0.005,0.005),与血淀粉酶、乳酸脱氢酶无相关性(r=0.154、0.215,P均>0.05);血清PCT水平与血CRP、乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.420,0.430,P=0.004,0.004),与血TG、总胆固醇、淀粉酶无相关性(r=0.182,0.144,0.210,P均>0.05).HLAP患者血清chemerin水平与24 h急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、Ranson评分呈正相关(r=0.370、0.428,P=0.024,0.013);血清PCT水平与24 h APACHEⅡ、Ranson评分呈正相关(r=0.376、0.320,P=0.018,0.021).SAP组死亡患者6例,死亡患者血清chemerin、PCT水平与未死亡患者比较[(770.6±182.3)μg/L vs(678.3±246.5)μg/L,(10.60±3.87)μg/L vs(7.45±3.58)μg/L],差异无统计学意义(P均>0.05).结论 HLAP患者血清chemerin、PCT水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关.血清chemerin和PCT可作为潜在的评估HLAP患者病情严重程度的指标.