不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

• 作者: 叶舟 孙东杰 李海涛 李达周 王雯
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜下逆行胰胆管造影术 胰腺炎 吲哚美辛 高淀粉酶血症
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 599-602
• 页数: 4页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2019.09.004

摘要

目的 探讨不同剂量吲哚美辛术前给药在预防内镜下逆行胰胆管造影术 (endoscopic retrograde cholan-giopancreatography,ERCP)术后胰腺炎中的安全性和有效性.方法 选取 2018-01/2019-03 月,拟行 ERCP 且术前评估为术后发生胰腺炎风险属高危的患者 180 例,根据术前不同给药剂量分为 50 mg 组和 100 mg 组,各 90 例.50 mg 组术前30 min内给予吲哚美辛栓50 mg纳肛,100 mg组术前30 min内给予吲哚美辛栓 100 mg 纳肛.两组其他围手术期用药和管理方案相同.观察两组 ERCP 术后胰腺炎发生率及其严重程度、高淀粉酶血症以及吲哚美辛相关不良反应和ERCP术后其他并发症发生率.结果 50mg组和 100mg组 ERCP术后胰腺炎发生率相当(8.89% vs .7.78%),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.073,P=0.787).50 mg组和 100 mg 组轻、中、重度急性胰腺炎例数分别为 6、2、0 例和 6、1、0 例,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.267,P=0.875).50 mg组 ERCP术后高淀粉酶血症发生率显著高于100 mg组(28.9% vs.15.6%),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.629,P=0.031).50 mg 组和 100 mg 组吲哚美辛相关不良反应发生率分别为3.33%和 1 1 .1 1%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.063,P=0.044).两组 ERCP 术后穿孔、感染、出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 50 mg与 100 mg吲哚美辛术前纳肛,预防 ERCP术后胰腺炎的效果基本相当,且50 mg吲哚美辛可能有助于降低不良反应,但预防 ERCP术后高淀粉酶血症的作用稍逊于 100 mg.