69例尿道下裂术后尿道狭窄的治疗经验分析

• 作者: 孟庆松 张明 杜蕾 杨书文 汪鑫 王东彬 薛文勇 贾江华 齐进春
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道下裂 手术后并发症 尿道狭窄/治疗 尿道狭窄/外科学 治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 514-517
• 页数: 4页
• 分类号: R726.9|R699.6
• 字数: 3359字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.06.015

摘要

目的 通过观察尿道下裂术后尿道狭窄的不同治疗方法及效果,探讨最合适的治疗方案.方法 对2005—2016年69例尿道下裂手术后出现尿道狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析.所有患儿随访6个月至11年,患儿发生尿道狭窄时,首先予以尿道扩张,最终以患儿排尿通畅、尿线粗、无尿道憩室为治愈标准(包括间隔时间>2个月行尿道扩张1次的轻度尿道狭窄患儿).结果 69例尿道下裂术后出现尿道狭窄患儿中,22例经间断规律尿道扩张治愈(31.88％);28例(40.58％)通过间断尿道扩张后缓解时间较短,经留置多孔硅胶软管支架治愈;13例(18.84％)采用尿道扩张及留置支架管后无改善行尿道狭窄切开,同期行尿道成形术,治愈8例,3例出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈,2例出现尿道瘘,6个月后尿道瘘修补成功治愈;6例(8.7％)尿道探针无法通过,尿道扩张未成功,采用切除尿道瘢痕,一期预置尿道板,二期行尿道成形术,治愈4例,1例尿道瘘6个月后行尿道瘘修补术成功治愈,1例出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈.结论 对于尿道下裂术后尿道狭窄的患儿,根据个体狭窄情况选择普通尿道扩张,或短时留置硅胶软管支架,可有效解决狭窄问题,临床效果肯定,有推广价值;尿道扩张失败的患儿应行尿道狭窄切除术,并同期或分期行尿道成形术.