PBC患者血清学指标与肝组织活检病理分期的关系及进展期PBC危险因素的Logistic回归分析

• 作者: 和海玉 常江 庄琳 杨晓玲 王梅莲
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性胆汁性胆管炎 肝穿刺活检 病理分期 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 其他论著
• 页码范围: 1157-1161
• 页数: 5页
• 分类号: R575
• 字数: 4543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2019.10.014

摘要

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者血清学指标与肝组织活检病理分期的相关性,并分析进展期PBC的相关危险因素,指导临床诊治及监测疾病进展.方法 收集2013年1月至2018年4月昆明医科大学第二附属医院消化内科确诊PBC并行肝穿活检分期的87例患者的临床资料,按病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,同时收集所有患者同期的生化、血细胞分析、凝血功能、免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)及抗线粒体抗体(AMA)等指标,回顾性分析血清学指标与肝组织活检病理分期的关系及进展期PBC危险因素.结果 87例PBC患者以女性为主(81.61％),发病中位年龄为49.16岁,该研究中所统计的血清学指标在PBC病理Ⅰ期、Ⅱ期组间差异均无统计学意义(P>0.05),其中白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球比(A/G)、前白蛋白(PAB)、血小板(PLT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、胆碱酯酶(CHE)、IgG、IgA、IgM仅部分在不同病理分期组间差异有统计学意义(P<0.05),ANA、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)在不同病理分期组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,A/G、TB、IgM是PBC病理分期进展的独立危险因素.结论 虽然血清学指标对PBC的诊断具有重要意义,对评估早期及进展期肝组织病变有一定指导价值,但血清学指标对PBC不同肝组织活检病理分期的鉴别仍缺乏特异性及敏感性,A/G、TB、IgM是PBC进展期的危险因素,肝组织活检目前仍是明确PBC病理分期的可靠方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	和海玉	昆明医科大学第二附属医院消化内科	8	27	3.0	5.0
2	常江	昆明医科大学第二附属医院消化内科	28	50	4.0	6.0
3	杨晓玲	昆明医科大学第二附属医院消化内科	19	125	5.0	11.0
4	庄琳	昆明医科大学第二附属医院消化内科	7	19	2.0	4.0
5	王梅莲	昆明医科大学第二附属医院消化内科	3	5	2.0	2.0