首次全脑数字减影血管造影阴性自发性蛛网膜下腔出血的诊治分析

• 作者: 余丹枫 刘晓波 周格知 徐渭 童民锋 蒋烽烽 鲍翔
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 全脑数字减影血管造影 自发性蛛网膜下腔出血 中脑周围
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 1986-1988,前插5
• 页数: 4页
• 字数: 2380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.18.2019-1609

摘要

目的 探讨首次全脑数字减影血管造影(DSA)阴性自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析50例首次DSA阴性sSAH患者的临床资料,探讨其临床特点、治疗及预后.结果 根据首次头颅CT检查结果,中脑周围出血(PM-SAH)22例,非PM-SAH28例;其中非PM-SAH为局灶性8例,脑室内2例,弥漫性(SAH≥2个脑池)18例.5例DSA复查阳性患者均诊断为动脉瘤,位置包括基底动脉上段穿支、基底动脉下段穿支、前交通、小脑前下、小脑后下各1例.3个月预后良好率为98％(49/50).DSA复查阴性的45例患者,在随访期间均无再次出血;DSA复查阳性的5例患者,有1例死亡.对于小脑前下动脉动脉瘤及小脑后下动脉动脉瘤,行介入栓塞治疗,随访4年未见复发;对于基底动脉穿支夹层动脉瘤位于基底动脉背侧,行开颅夹闭,术中未发现出血破口、被迫夹闭基底动脉,术后死亡;对于前交通动脉瘤,行开颅夹闭,术中发现为假性动脉瘤,行前交通缝合,随访2年未见复发;1例穿支夹层动脉瘤观察随访6个月自愈,随访4年无再次出血.结论 首次DSA阴性的sSAH患者大部分预后良好,但复查DSA阳性率偏高.尤其对于非PM-SAH患者,实施二次DSA是有必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍翔	金华市中心医院神经外科	8	29	4.0	5.0
2	周格知	金华市中心医院神经外科	23	83	5.0	7.0
3	蒋烽烽	金华市中心医院神经外科	7	24	3.0	4.0
4	余丹枫	金华市中心医院神经外科	7	16	2.0	3.0
5	童民锋	金华市中心医院神经外科	10	76	4.0	8.0
6	刘晓波	金华市中心医院神经外科	5	14	2.0	3.0
7	徐渭	金华市中心医院神经外科	2	0	0.0	0.0