聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 梁文焰 管欣 陆忆娟 马爱霞
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 恩替卡韦 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1195-1202
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201903036

摘要

目的 系统评价聚乙二醇干扰素α-2a (Peg-IFNα-2a)联合恩替卡韦(ETV)与单用Peg-IFNα-2a比较治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集Peg-IFNα-2a联合ETV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),检索年限均为建库至2019年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,包括患者1 130例.Meta分析结果显示:与单用Peg-IFNα-2a相比,Peg-IFNα-2a联合ETV治疗可提高治疗12周后血清HBV-DNA阴转率[RR=2.55,95％CI (1.83,3.55),P＜0.00001]、ALT复常率[RR=2.37,95％CI(1.76,3.20),P＜0.000 01]及HBeAg血清学转换率[RR=2.88,95％CI (1.18,7.03),P=0.02];提高治疗24周后血清HBV-DNA阴转率[RR=2.10,95％CI(1.74,2.53),P＜0.000 01]、AST复常率[RR=1.87,95％CI (1.15,3.04),P=0.01]、ALT复常率[RR=1.70,95％CI(1.46,1.99),P＜0.000 01]、HBeAg阴转率[RR=2.14,95％CI (1.62,2.83),P＜0.00001]、HBeAg血清学转换率[RR=2.51,95％CI(1.65,3.82),P＜0.000 01]及HBsAg阴转率[RR=2.78,95％CI(1.06,7.31),P=0.04];提高治疗48周后血清HBV-DNA阴转率[RR=1.63,95％CI(1.32,2.02),P＜0.000 01]、AST复常率[RR=2.75,95％CI(1.82,4.16),P＜0.000 01]、ALT复常率[RR=1.47,95％CI(1.33,1.63),P＜0.000 01]、HBeAg阴转率[RR=1.65,95％CI(1.42,1.91),P＜0.000 01]、HBeAg血清学转换率[RR=1.91,95％CI(1.51,2.41),P＜0.000 01]及HBsAg阴转率[RR=1.57,95％CI(1.07,2.31),P=0.02].两组不良反应发生率的差异无统计学意义.结论 当前证据表明,Peg-IFNα-2a与ETV联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于Peg-IFNα-2a单药治疗,且不增加不良反应发生率.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马爱霞		406	2265	19.0	28.0
2	陆忆娟		5	31	3.0	5.0
3	管欣		16	40	4.0	6.0
4	梁文焰		4	3	1.0	1.0