市级结核病定点医院耐多药肺结核病病人治疗和管理现况分析

• 作者: 丁太东 冯宇 姚嵩 张泽坤 方雪晖 李玲 王莉丽 王静 章江 闫军伟 陈力 韦伟 鹿伦山
• 来源期刊: 疾病预防控制通报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核病 耐多药 管理服务
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 防治与监测
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.13215/j.cnki.jbyfkztb.1903022

摘要

目的 了解安徽省市级结核病定点医院收治的耐多药肺结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)病例接受治疗和管理服务的现状.方法 随机抽取合肥市、阜阳市、蚌埠市和马鞍山市作为调查点,每市抽取2015年1月1日-2017年6月30日期间在市级结核病定点医疗机构接受治疗的MDR-TB病人15人,开展问卷调查.结果 最终共纳入MDR-TB病人60例,既往接受过1次以上抗结核治疗比例、既往治疗中断的比例分别达到88.3％和47.2％,就诊时有咳嗽咳痰症状和从出现症状到寻求救治时间间隔2w以下的病人均占调查人数的三分之二,到过省级医院治疗和出现治疗中断的比例均为35.0％,治疗中断的主要原因为药物不良反应;71.7％的病人接受了直接督导下的化疗,接受上门或电话访视和定期复查的病人比例分别为80.0％和86.7％,病人自认为复查费用高是导致MDR-TB未定期复查的主要原因.结论 安徽省MDR-TB病人既往抗结核治疗的经历复杂,多数病人临床表现较典型,寻求医疗服务的积极性高,治疗期间因药物不良反应引起的停药比例高;合理及时处理不良反应、加强病人管理、提高病人的治疗依从性、保证规范全程治疗、进一步减轻MDR-TB的医疗经济负担,是今后MDR-TB防治工作的重点.