基于倾向性评分匹配法探讨冻融胚胎移植对妊娠早期胚胎停育的影响

• 作者: 江成龙 王华 张昌军
• 来源期刊: 湖北医药学院学报
• 关键词: 胚胎停止发育 冷冻胚胎 体外受精 倾向性匹配
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13819/j.issn.1006-9674.2019.02.005

摘要

目的:比较冻融胚胎与新鲜胚胎移植对早期胚胎停育的影响.方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月本中心获得临床妊娠的5 971助孕周期,根据移植周期类型分为冻胚移植组(n=2 332)和鲜胚移植组(n=3639),使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,通过单因素和多因素logistic回归分析匹配前后冻融胚胎移植对妊娠早期胚胎停育发生率的影响.结果:匹配前与鲜胚组相比,冻胚组年龄更大,囊胚期胚胎移植比例更高,移植胚胎数和胚胎种植数更多.使用倾向性匹配法,两组患者共有1 139对匹配成功,两组间不平衡的协变量达到平衡,匹配前鲜胚组与冻胚组胚胎停育发生率17％ vs 26.3％(P＜0.05),OR=1.550,95％CI=1.404～ 1.712.匹配后鲜胚组与冻胚组胚胎停育发生率19.7％ vs 25.5％(P＜0.05),OR=1.290,95％ CI=1.106～1.505.校正年龄及其他临床因素后多因素logistic回归分析显示冻胚组胚胎停育发生率显著高于鲜胚组(匹配前OR=1.515,95％CI=1.299～1.767;匹配后OR=1.409,95％ CI=1.151～1.724).结论:辅助生殖技术助孕中,冻融胚胎移植可能增加早期胚胎停育的发生,降低患者最终的活产率.年龄和多胎妊娠也是导致胚胎停止发育的重要因素.