雷贝拉唑在进展性缺血性脑卒中治疗中的价值探讨

• 作者: 叶鹏 杨云珠 罗叶婷
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 雷贝拉唑 进展性缺血性脑卒中 阿司匹林 氯吡格雷 血小板最大聚集率
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 治疗
• 页码范围: 839-843
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3|R741.05
• 字数: 4502字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨雷贝拉唑在进展性缺血性脑卒中治疗中的应用价值.方法 选取进展性缺血性脑卒中患者80例,随机分成观察组和对照组,观察组在对照组基础治疗上加用雷贝拉唑,对比两组的血小板最大聚集率、临床预后及上消化道出血事件发生率,并对患者的上消化道出血发生事件行多因素分析.结果 对两组患者治疗后的血小板最大聚集率进行比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组治疗90 d后的mRS评分为(2. 40 ± 1. 06)低于对照组的(2. 90 ± 1. 11),差异有统计学意义(P<0. 05),观察组的NIHSS评分为(5. 85 ± 4. 13)低于对照组的(7. 97 ± 3. 67),差异有统计学意义(P<0. 05);两组上消化道出血事件发生对比,观察组的上消化道出血事件发生率为2. 5%明显低于对照组的22. 5% ,差异具有统计学意义(P<0. 01);Logistic回归分析显示,C14尿素呼吸实验阳性、CYP2C19 ?1/?1型基因、高入院NIHSS评分是抗栓期间上消化道出血事件发生的独立危险因素( P<0. 05).结论 雷贝拉唑对于氯吡格雷的抗血小板聚集治疗效果无明显影响;对于使用双联抗栓药物的进展性缺血性脑卒中患者,合用雷贝拉唑有利于预防上消化道出血事件发生、改善患者预后;特别是对于有幽门螺旋杆菌感染、CYP2C19 ?1/?1型基因、高入院NIHSS评分等多重危险因素的患者,预防性应用雷贝拉唑可能是必要的.