防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术后失效原因分析

• 作者: 卢明刚 易志坚 王茂林 董军
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 骨折固定术,髓内 治疗失败
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 504-507
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2019.07.006

摘要

目的 分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术后失效的原因,从而减少相关并发症的发生.方法 对本院2013年3月至2017年9月采取PFNA治疗的106例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,其中男42例,女64例,平均年龄76.4(61～94)岁,骨折按AO分型:A1型32例,A2型56例、A3型18例,所有患者均行PFNA闭合复位内固定术.结果 本组中,共有102例获平均10.2(6～12)个月随访,随访期间有1例死亡,3例失访.随访病例中有16例内固定失败,失效时间为术后2～6个月,平均3.6个月.106例中有16例内固定失效,其中螺旋刀片切割股骨颈6例,髋内翻畸形6例,螺旋刀片松动穿出股骨头3例,骨折远端锁钉处骨折1例;A2型6例,A3型10例.统计学分析显示,骨折复位情况、尖顶距(tip-apex distance,TAD)、螺旋刀片在股骨头内的位置、骨折稳定性及外侧壁厚度相比差异有统计学意义(P=0.002,0.004,0.000,0.029,0.002).结论 外侧壁的破损及不稳定型的骨折类型、螺旋刀片位置不佳、术中骨折复位不良均是PFNA内固定术后失效的主要原因,通过术前分析骨折类型、提高手术技术及延迟负重可在一定程度上预防并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易志坚	解放军第960医院骨科	18	84	5.0	8.0
2	王茂林	解放军第960医院骨科	5	48	4.0	5.0
3	卢明刚	解放军第960医院骨科	3	38	3.0	3.0
4	董军	解放军第960医院骨科	24	37	2.0	6.0