葡萄膜渗漏综合征临床特征及巩膜切除手术疗效观察

• 作者: 曹绪胜 沈琳 王红 祁媛媛 莫宾 赵萌
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 葡萄膜疾病/诊断 葡萄膜疾病/治疗 巩膜切除手术
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 374-378
• 页数: 5页
• 字数: 5145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2019.04.012

摘要

目的 观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效.方法 回顾性病例研究.2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究.其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄37.8岁.所有患者均为双眼发病,其中单眼入组4例,双眼入组16例.均行视力、眼压、间接检眼镜、UBM、FFA联合ICGA检查以及眼轴长度(AL)、巩膜厚度测量.所有患者行板层巩膜切除手术,合并渗出性视网膜脱离者行4个象限板层巩膜切除的同时,再行4个象限巩膜床中央1mm×2 mm大小全层巩膜切除.手术后随访时间≥6个月.手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行视力、眼压、眼底检查,观察其临床特征和手术疗效.结果 所有患眼前房均无明显炎症反应;眼压24～28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼(11.1％).AL 16～18 mm者8只眼(22.2％)(真性小眼球).睫状突部位巩膜厚度＞1.0～1.8 mm者12只眼(3 3.3％).视力手动/眼前～0.05者20只眼,0.1～0.3者10只眼,＞0.3者6只眼.眼底检查可见周边脉络膜及睫状体平坦部脱离;UBM检查可见周边睫状体、脉络膜环形脱离.合并不同程度渗出性视网膜脱离32只眼(88.9％).FFA检查显示豹斑样改变14只眼(38.9％).与手术前视力比较,手术后视力不同程度提高者28只眼(77.8％),不变者8只眼(22.2％).手术前存在不同程度视网膜脱离的32只眼,手术后睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离基本复位.复发并再次接受巩膜切除手术后复位6只眼(16.7％).结论 UES症状不明显、反复发作;巩膜切除手术治疗有效.