急性脑梗死患者肺部感染病原菌分析及危险因素探讨

• 作者: 吴丹 张小红 张淑琴 邓立军
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 肺部感染 病原菌分布 耐药试验 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 208-212
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.190218

摘要

目的 检测急性脑梗死患者肺部感染的病原菌分布和耐药性,并对其感染危险因素进行分析,为临床合理应用抗菌药物以及预防和控制急性脑梗死患者肺部感染发生措施的制定提供参考. 方法 2014年1月至2018年5月本院诊治的急性脑梗死并发肺部感染患者317例,对其进行病原学及其耐药性检测.统计患者的年龄、性别,是否患高血压和糖尿病,侵入性操作及意识功能障碍、低蛋白血症、住院时间等信息,进行单因素分析(x2检验),P＜0.05为肺部感染危险因素. 结果 317例急性脑梗死肺部感染患者共培养出病原菌338株,其中革兰阴性菌228株,占67.45％;革兰阳性菌85株,占25.15％;真菌25株,占7.40％.G菌中的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌检出率较高,分别占21.01％、18.05％和13.02％,其对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为70.42％～95.77％,对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南耐药率为2.82％～9.09％.G+菌中的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占11.54％和10.95％,其对青霉素、苯唑西林、红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率为35.90％～100.00％,对利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素耐药率为0.真菌中的白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌分别占4.14％和2.07％,其对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的耐药率为28.57％～42.86％,对制霉菌素、氟胞嘧啶耐药率为0.单因素分析显示,年龄、患糖尿病、侵入性操作、意识功能障碍、低蛋白血症、住院时间是急性脑梗互患者肺部感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 急性脑梗死患者肺部感染的发生与年龄、合并糖尿病、侵入性操作、意识功能障碍、低蛋白血症、住院时间等因素有关,感染病原菌菌谱广泛且存在一定的耐药性.因此,开展病原学检查及其耐药性检测并消除相关感染危险因素,对于控制或减少急性脑梗死患者肺部感染的发生及临床合理应用抗菌药物具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张淑琴	武汉市第六医院江汉大学附属医院	4	5	1.0	2.0
2	邓立军	武汉市第六医院江汉大学附属医院	2	5	1.0	2.0
3	张小红	武汉市第六医院江汉大学附属医院	2	0	0.0	0.0
4	吴丹	武汉市第六医院江汉大学附属医院	2	0	0.0	0.0